como dejar de fumar
como dejar de fumar
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| como dejar de fumar |
El cigarrillo es la principal causa de muerte prematura
evitable. Cada año cobra la vida de cinco millones de personas en todo el mundo
y en países como Argentina, 40.000 personas mueren por causas directas al
cigarrillo. Por esto, y debido al alto costo que genera para la salud pública,
se está incentivando cada vez más el dejar de fumar. Existen diferentes métodos
y herramientas para alcanzar este objetivo, siendo lo más eficaz la combinación
de varios métodos que la utilización de uno solo. Consulta a un médico si
deseas iniciar un tratamiento para dejar de fumar.
Voluntad
Uno de los elementos más importantes para dejar de fumar es
la voluntad. Prochaska y Di Clemente en 1983 hicieron una investigación en la
cual estudiaron a un grupo de personas que lograron dejar de utilizar
sustancias psicoadictivas. Ellos describieron cinco etapas por las cuales pasa
un individuo hasta que deja de ser adicto a una sustancia. Las primeras dos
etapas la denominaron como precontemplativa y contemplativa. Ellos descubrieron
que en estas etapas, en las cuales la persona no quiere abandonar la sustancia
adictiva, es prácticamente inútil cualquier intervención, demostrando así que
lo primero que se debe tener para dejar una sustancia adictiva, como el
cigarrillo, es el deseo y la voluntad de cambiar
Alimentación
Es muy importante que se controle la alimentación cuando se
está tratando de dejar de fumar, principalmente durante los primeros cinco
días. Hay muchos alimentos y bebidas que se deberían evitar pues aumentan el
deseo de fumar. Un estudio realizado por el Dr McClernon en la Universidad de
Duke, Estados Unidos, demostró que existen alimentos que modifican el gusto del
cigarrillo, volviéndolo más agradable o más desagradable al paladar. Las
frutas, las verduras y los productos lácteos empeorarían el sabor del
cigarrillo mientras que las carnes lo realzarían, por tanto, se debería evitar
su consumo durante el tratamiento para dejar de fumar.
Bebidas estimulantes
El té, el café, las bebidas alcohólicas y los productos
estimulantes cafeinados realzan el sabor del cigarrillo y aumentan el deseo de
fumar según la investigación del Dr McClernon; por ello, se deberían dejar de
utilizar si se quiere dejar de fumar. El no control de la ansiedad es una causa
común de recaídas en aquellos que intentan abandonar el cigarrillo, por eso es
fundamental disminuir al máximo el consumo de las bebidas que puedan generar y
empeorar la ansiedad y el nerviosismo.
Actividad física
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| romper el vicio del cigarrillo |
Agua pura
El agua es un elemento que se debería utilizar en abundancia
cuando se está tratando de abandonar el cigarrillo. Ya se comentó que la
nicotina, la sustancia que produce la adicción, se elimina por la piel. Para
facilitar este proceso, se debe tomar cada mañana un baño de agua caliente o
tibia seguido de un baño de agua fría. La nicotina también se elimina por la
orina, por tanto, es fundamental que se beba mucho líquido (agua pura o jugo de
frutas naturales) para aumentar su depuración.
Cambio de ambiente
El cambio de rutina y de ambientes durante los días en los
que se está luchando contra el cigarrillo es muy importante. Por lo general las
personas siguen rutinas antes de prender su primer cigarrillo. Unos lo hacen al
despertar en la mañana, otros después de beber una tasa de café, al leer el
diario o al juntarse con ciertas personas. Es fundamental que se identifiquen
estas rutinas y que se modifiquen lo máximo posible. Si se suele prender el
cigarrillo al despertar, estos se deben dejar la noche anterior lo más lejos
posible. Se debe evitar la compañía de las personas que fuman.
Terapia farmacológica de primera línea
Uno de los fármacos más utilizados para dejar de fumar es el
bupropion, un antidepresivo atípico que ayuda a controlar los síntomas de
abstinencia como el dolor de cabeza, la ansiedad y el nerviosismo. El mecanismo
de acción del bupropion no se conoce del todo pero se sabe que aumenta los
niveles de dopamina y serotonina. La sustancia involucrada en el control del
síndrome de abstinencia seria la dopamina, la cual intervendría en los procesos
cerebrales en los mismos lugares que trabaja la nicotina. Por los efectos
adversos que posee, solo se debe utilizar por indicación de un médico.
Terapia farmacológica de segunda línea
Que unos fármacos sean de "segunda línea"
significa que no son la primera elección para el tratamiento de una enfermedad,
pero sí son una opción válida cuando no se pueden utilizar o hay alguna
contraindicación para los fármacos de primera línea. En el caso de la cesación
tabáquica la clonidina, un agonista de los receptores alfa adrenérgicos y la
nortriptilina, un antidepresivo tricíclico, se encuentran en el grupo de los
fármacos de segunda línea. Estas drogas son eficaces para dejar de fumar pero
presentan mayores efectos adversos que los de primera línea por tanto requieren
un estricto control médico.
Terapia de reemplazo nicotínico
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| cortar con la nicotina |
Terapia grupal
Las terapias grupales son una herramienta muy eficaz para
dejar de fumar, ya que si son dictadas por un profesional puede agrupar a todas
las demás. Una de las terapias grupales más conocidas y efectivas es el famoso
"Plan de cinco días para dejar de fumar", diseñado en Estados Unidos
y promovido en Latinoamérica por las Universidades Adventistas. Un estudio
realizado en la Argentina con una muestra de 281 personas demostró su eficacia.
Al finalizar los cinco días del curso, 201 personas dejaron de fumar de las
cuales 77 se mantuvieron sin fumar al cabo de un año. Su eficacia está asociada
al sexo y al nivel de dependencia nicotínica.
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